Что такое МНО?

Регулярный контроль МНО необходим пациентам, которые принимают варфарин или другие антагонисты витамина K. Систематический мониторинг данного показателя помогает врачу своевременно корректировать дозу препарата, т.к. непрерывное поддержание МНО в индивидуальном целевом диапазоне является ключевым условием для эффективной профилактики тромбозов при минимальном риске кровотечений.

Терапия варфарином часто назначается после протезирования клапанов сердца (пожизненно при механических протезах и в первые 3 месяца при биологических), а также при нарушениях сердечного ритма и высоком риске тромбоэмболических осложнений.¹

1. Начальный этап (подбор дозы / титрование):
В первые недели приема варфарина контроль МНО требуется каждые 2–3 дня. Доза подбирается постепенно, и частый мониторинг необходим для безопасного достижения целевого диапазона. Только после получения двух последовательных анализов в пределах нормы интервал можно увеличивать.¹

2. Поддерживающая терапия (плановый контроль):
При стабильно подобранной дозе варфарина контролировать МНО необходимо минимум один раз в месяц или чаще.¹

3. Самоконтроль портативным коагулометром:
Врач может порекомендовать измерение от 2 до 4 раз в месяц, а при возможности и более, т.к. на показатель МНО влияют многие факторы, в т.ч. изменения в диете, другие препараты и физические нагрузки.²

Однако международные данные подтверждают: именно еженедельный контроль позволяет пациентам удерживать МНО в целевом диапазоне не менее 75% времени ^3,4, что снижает риск инсульта, крупных кровотечений и смертности более чем в 2 раза.⁵